US FDA ให้คำแนะนำล่าสุดเมื่อ 14 เม.ย. 2557 ให้ใช้ paracetamol
"ครั้งละ ไม่เกิน 325 mg"โดยไม่มีข้อมูลประโยชน์ของการใช้ dose ที่สูงกว่านี้ เมื่อเปรียบเทียบกับความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ และแนะนำให้เภสัชกรที่ได้รับคำสั่งใช้ยา paracetamol เกิน 325 mg ทำการปรับลดขนาดยาลงด้วย (โอ้วว แม่เจ้า)
แต่อย่างไรก็ตาม ---- ในผู้ป่วยบางราย (ให้พิจารณาเอาเองตามความเหมาะสม) สามารถใช้ขนาด 650 mg ได้ (ก็คือการจ่าย 325 mg 2 tab)
ในเรื่อง interval ---- แนะนำให้ใช้เท่าเดิม คือ ทุก 4-6 hr ดังนั้นพอพิจารณาตรงนี้ก็จะหมายถึง แนะนำการจ่าย paracetamol 325 mg 1-2 tab q 4-6 hr
ซึ่งบริษัทยาใน USA ตอนนี้สมัครใจหยุดผลิต paracetamol ขนาด 500 mg และเปลี่ยนเป็น 325 mg กันแล้ว ทั้งแบบเดี่ยวและ combined แต่ในไทย ยังไม่มีการดำเนินการใดๆ
maximum dose ---- ที่ US FDA update ล่าสุด (เม.ย. 2014) คือ 4 g/day
ดังนั้น (ข้อความหลังจากนี้คือวิเคราะห์ต่อเอง ไม่มี reference) ในไทย paracetamol ที่เป็น common คือ 500 mg จึงควรจ่ายเป็น 1 tab q 4-6 hr นะจ๊ะ
reference:
- update ข่าวสาร paracetamol กับ US FDA ได้ที่นี่ ==> รวมข่าว paracetamol ของ US FDA
- http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm381644.htm
- http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm394916.htm
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น