exelon patch

วิธีใช้ exelon patch

• ยา:  rivastigmine
• กลไก: acetylcholinesterase inhibitor
• indication:  Mild, moderate, and severe dementia of the Alzheimer’s type และ Mild to moderate dementia associated with Parkinson’s disease
• dose: ค่อยๆ titrate ทุก 4 wks (เปลี่ยนแผ่นทุกวัน) ตามการ tolerance ยา

• วิธีใช้:

1. ล้างมือ เลือกบริเวณที่ติด ได้แก่ หลังส่วนบนหรือส่วนล่าง (แล้วแต่ pt จะสะดวกแปะและแกะออก เพราะต้องเปลี่ยนทุกวัน) หรือต้นแขน หน้าอก (แนะนำให้ติดที่หลังมากกว่า) 
   

ไม่ควรโกนขนบริเวณที่จะติด (ถ้าจะโกนขน แนะนำทำอย่างน้อย 24 ชม.ก่อนติดแผ่นแปะ)

1. ตัดแผ่นออกตามรอยประ
   
2. ลอกแผ่นกาวออกแล้วแปะบริเวณที่แนะนำตามข้อ 1 กดให้แน่นประมาณ 30 วินาที แล้วล้างมือ (เสร็จขั้นตอนการติด) พอครบเวลาแล้วให้ลอกออก ถ้าลอกออกแล้วมีคราบกาวเหนียวๆ ทางบริษัทแนะนำให้ล้างสบู่ หรือใช้ babyoil เช็ด ไม่ให้ใช้ alcohol เช็ดเพราะอาจทำให้ระคายเคือง
3. แปะแผ่นใหม่ในพื้นที่ใหม่

คำแนะนำเพิ่มเติม

• ควรแปะเวลาเดียวกันทุกวัน ( 1 แผ่น แปะ 24 ชม.)
• ถ้าแผ่นหลุดระหว่างวัน ให้ติดแผ่นใหม่โดยเลือกที่ใหม่ (new area)
• ยังไม่มีการศึกษาการติด exelon patch ใน : pt undergoing MRI, overweight pt
• ถ้าลืมติด แล้วนึกได้ให้ติดแผ่นใหม่ทันที แล้ววันต่อไปให้ติดในเวลาเดียวกับที่นึกได้ล่าสุด แต่ถ้าลืมมากกว่า 3 วัน ยังไม่มีคำแนะนำ แต่ควรประเมินอาการใหม่อีกครั้งโดยแพทย์ และอาจต้อง restart ใหม่โดยใช้ dose ต่ำก่อน 
• สามารถติดแผ่นแปะอาบน้ำหรือว่ายน้ำได้เลย แต่ไม่ควรแปะแล้วโดนความร้อนนานๆ เช่น ซาวน่า, อาบแดด

Tips 

• side effects: EXELON PATCH can also cause serious stomach side effects, including nausea, vomiting, diarrhea, dehydration, decreased appetite, weight loss, and bleeding in your stomach (ulcers), skin reactions
• มี app ชื่อ PatchMate ให้สำหรับ iphone ipad
• For special populations (patients under 50 kg [110 lb] and patients with mild to moderate hepatic impairment), the HCP will consider using Exelon Patch 4.6 mg/24 hours as the initial and maintenance dose

Reference:

1. http://www.exelonpatch.com/home.jsp

2. http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/exelonpatch.pdf